Dentro de las diferentes patologías que se presentan no solo en el futbol, sino en diferentes deportes, se buscan técnicas que permitan acelerar el proceso de recuperación de la lesión deportiva respetando de alguna manera el tiempo de curación de la misma, por lo tanto los fisioterapeutas podemos intervenir en el proceso de prevención de lesiones para que la lesión no se produzca. Es por ello que se deben respetar las fases en la que se encuentre la lesión bien sea muscular, ligamentaria o tendinosa.
Ahora bien, si no se puede predecir una lesión con hacer solo un análisis, se puede prevenir generando estrategia que se apliquen al deportista para que la incidencia lesional sea más baja, hay que tomar en cuenta que el deportista nunca deja de ser persona y que tiene expectativas a futuro, por lo cual si está en nuestras manos plantear acciones de prevención pues hacerlo. Pero el trabajo debe realizarse en conjunto con el equipo multidisciplinario, ya que se complementan uno del otro.
La estructura del trabajo preventivo se debe realizar de la siguiente manera, primero de modo colectivo con aquellos deportistas que van a ingresar al campo, y luego de manera individual aplicando ciertos test para generar protocolos específicos en base a la necesidad del deportista, de todo esto se desprende o aparece la dorsiflexion de tobillo, la cual es muy importante porque nos va a brindar información relevante en cuanto a lesiones potenciales del deportista y porque posee técnicas de corrección que son aplicables y sencillas.
Importancia del Trabajo Preventivo
- Económico (Balance- Coste- Beneficios)
- Coste Humano (lesión- trabajo- prevención)
Dorsiflexion de Tobillo
- Sencilla Evaluación.
- Influencia Mecánica Relevante.
- Fácil Ejecución del Trabajo Preventivo.
Existen factores que pueden llegar a ser limitantes de la dorsiflexion de tobillo entre los cuales tenemos:
- Óseos. (contacto con el balón apoyo del pie)
- Capsulo Ligamentosos. (ligamentos laterales del tobillo)
- Fascio-Musculares. (Fascia posterior- tríceps sural)
Si es bien sabido que la dorsiflexion de tobillo o flexión dorsal, es el movimiento que reduce el Angulo entre el pie y la pierna , surge entonces saber su influencia en la biomecánica del tren inferior, y esto es lo más importante ya que durante la marcha la dorsiflexion es relevante en la fase de apoyo y en fase de oscilación y si se presenta una limitación vamos a encontrar compensación a nivel pélvica para intentar suplirla y modificaciones a nivel de rodilla y cadera, quizás esto no sea relevante en los deportistas de alta competición pero si nos vamos a la carrera allí si vamos a tener mayor importancia de la dorsiflexion en la fase inicial y fase impulsiva, cuando el centro de gravedad pasa la punta del pie y genera mucha tensión en los elementos posteriores.
Evidencia científica
Existe en muchos estudios gran trascendencia de la limitación de la dorsiflexion de tobillo en el aterrizaje tras el salto, y eso ocurre en la mayoría de los deportes donde la lesión del ligamento cruzado anterior por no contacto ocurre por la mala recepción del salto y mala coordinación y eso produce un gran impacto contra el suelo ya que existe una mala amortiguación por la falta de la flexión dorsal de tobillo, no se flexiona mi rodilla, ni mi cadera y como dentro de la biomecánica esto funciona como una cadena vamos a encontrar un valgo dinámico de rodilla, pronación del pie, elevación del talón del suelo lo cual va a provocar una alteración de los estabilizadores de la cadera.
Lesiones más Frecuentes Derivadas de la Limitación de la Dorsiflexion.
- LCA (Ligamento Cruzado Anterior)
- Tendinopatia Rotuliana.
- Tendinopatia Aquilea.
- Lesiones Musculares (Isquiotibiales)
- Inestabilidad Crónica de Tobillo / Esguince.
- Fascitis Plantar.
- Fracturas por estrés en Metatarso.
Valoración de la Dorsiflexion
- Valoración en Carga y Descarga.
- LUNGE test de Carga.
- Goniometría.
Cabe acotar que dentro de múltiples estudios, evaluaciones y trabajos aplicados a los deportistas hay unos con mayor relevancia que otros, todo va a depender de la necesidad del deportista o paciente, de su lesión, y del trabajo de prevención que se debe realizar para mitigar todo lo antes mencionado, sin dejar de lado el aporte en general del equipo multidisciplinario.